Терапевт - отсюда начинается приём и диагностика всех заболеваний. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начинайте с этого специалиста. Терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, аритмии сердца и др.), болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, ОРЗ, ангины, грипп и др.), пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, колиты), болезни суставов (артриты, артрозы), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, почечно-каменная болезнь и др.). Если выявленное заболевание выходит за рамки терапевтической специальности, то терапевт направит пациента к соответствующему врачу.

Терапевт - отсюда начинается приём и диагностика всех заболеваний. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, начинайте с этого специалиста. Терапевт занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, аритмии сердца и др.), болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, ОРЗ, ангины, грипп и др.), пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, колиты), болезни суставов (артриты, артрозы), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, почечно-каменная болезнь и др.). Если выявленное заболевание выходит за рамки терапевтической специальности, то терапевт направит пациента к соответствующему врачу.

ЭКГ, электрокардиограмма является одним из основных и наиболее информативных методов в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Это неинвазивный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца.
Показания к проведению электрокардиограммы (ЭКГ):
- подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний;
- появление болей в области сердца,ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии;
- перед любыми оперативными вмешательствами.
- гипертоническая болезнь, заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

Кардиолог занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов. У кардиолога наблюдаются пациенты со стенокардией, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертонией, атеросклерозом, перенесенным инфарктом миокарда, беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А также к кардиологу обращаются, если беспокоят:
- боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке;
- боли в сердце и за грудиной, исчезающие после прекращении физической нагрузки;
- повышение артериального давления больше 140/ 90 мм ртутного столба;
- одышка при физической нагрузке;
- одышка и кашель, появляющиеся в горизонтальном положении;
- ощущение перебоев в сердце;
- частый пульс больше 100 ударов в минуту (сердцебиение);
- редкий пульс меньше 50 ударов в минуту;
- отёки на ногах.

Кардиолог занимается диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов. У кардиолога наблюдаются пациенты со стенокардией, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертонией, атеросклерозом, перенесенным инфарктом миокарда, беременные женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А также к кардиологу обращаются, если беспокоят:
- боли в сердце и за грудиной, возникающие при физической нагрузке;
- боли в сердце и за грудиной, исчезающие после прекращении физической нагрузки;
- повышение артериального давления больше 140/ 90 мм ртутного столба;
- одышка при физической нагрузке;
- одышка и кашель, появляющиеся в горизонтальном положении;
- ощущение перебоев в сердце;
- частый пульс больше 100 ударов в минуту (сердцебиение);
- редкий пульс меньше 50 ударов в минуту;
- отёки на ногах.

ЭКГ, электрокардиограмма является одним из основных и наиболее информативных методов в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Это неинвазивный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца.
Показания к проведению электрокардиограммы (ЭКГ):
- подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний;
- появление болей в области сердца,ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии;
- перед любыми оперативными вмешательствами.
- гипертоническая болезнь, заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

Суточный мониторинг ЭКГ (ХМ-ЭКГ) – это непрерывная запись электрокардиограммы в течение суток в процессе обычной жизни пациента. На переднюю поверхность грудной клетки на одноразовые присоски прикрепляются электроды прибора регистратора, прибор включается и вкладывается в сумочку. Прибор можно свободно носить в нагрудном кармане, на шее или на поясе. Пациент уходит домой. При наличии показаний можно выполнить физическую нагрузку (об этом предупредит доктор). На следующие сутки аппарат снимается и расшифровываются его показания. При необходимости, Вы можете получить рекомендации кардиолога по лечению. ХМ-ЭКГ является ценным методом диагностики при наличии следующих заболеваний (или подозрении на них):
- нарушения ритма сердца и ишемия миокарда;
- контроль антиаритмической терапии (до назначения и через 1-2 недели);
- контроль антиишемической терапии (до лечения и через 3 недели);
- сопутствующие синдромы и состояния;
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, АИТ).

Внутрикожное введение лекарственных вещест, с целью исключения аллергической реакции.

Внутримышечная инъекция (укол в мышцу) — инъекция вещества непосредственно в мышцу. Внутримышечные инъекции используются для введения препаратов по назначению врача. Внутримышечные инъекции делаются в дельтовидную мышцу руки, в среднюю треть наружной поверхности бедра, а также в верхний наружный квадрант ягодицы.

Аналогично ввенному введению лекарственных веществ. Используется во внутривенного капельного вливания, чтобы не колоть больному вену дополнительно. Производится строго по назначению врача.

Внутривенное вливание (внутривенная инфузия, капельница) — введение жидкостей, лекарственных средств или препаратов/компонентов крови в венозный сосуд. Производится строго по назначению врача. Во время вливания постоянно следят за состоянием пациента. В случае ухудшения самочувствия вливание либо приостанавливают, либо прекращают, в зависимости от предписания врача. Время внутривенного вливания зависит от состояния пациента и характеристик вводимого препарата и определяется индивидуально.

Внутривенная инъекция с целью забора крови из вены на анализы. Производится в специальный герметичный вакумный одноразовый контейнер или одноразовый шприц.

Гинеколог занимается диагностикой, лечением и предупреждением женских болезней. К гинекологу необходимо обращаться не реже 1 раза в год с целью профилактики, сразу после окончания менструации, перед планируемой беременностью, при наступлении беременности, а также при наличии таких симптомов, как:
- боли внизу живота;
- выделения из половых органов;
- нарушения менструального цикла;
- кровотечения.

Консультация без осмотра

Женщине с установленной ВМС может понадобиться ее удаление. Извлечение ВМС производится врачом. Вы никогда не должны удалять ВМС самостоятельно.

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из методов контрацепции для женщин. Гормоносодержащая ВМС может быть использована также для других целей. Внутриматочные средства контрацепции являются одними из наиболее надежных. В полость матки вводится инородное тело (спираль), не позволяющее полости матки сомкнуться. Спираль вводится в полость матки во 2-3 день менструации сроком до 5 лет, после чего ее рекомендуется вынуть и если женщина хочет продолжить предохраняться, то во время следующей менструации можно поставить новую. Введение и удаление спирали проводится только врачом-гинекологом.

Наиболее часто эрозия маточной шейки требует хирургического вмешательства. Одним из широко используемых методов в современной медицине является прижигание эрозии шейки матки или ДЭК (диатермокоагуляция шейки матки). После проведения диатермокоагуляции шейки матки происходит образования струпа – мертвой ткани, а уже через 7-10 дней происходит ее отторжение организмом, после чего восстанавливается нормальный эпителиальный покров. Полное же заживание возможно лишь по прохождению 8-9 недельного срока.

Электроконизация шейки матки – это электрохирургическое иссечение ее конусообразного фрагмента. При этом используются специальные петлевидные электроды, они могут иметь различные размеры.

Обработка струпа — это гинекологическая процедура, в процессе которой производится антисептическая обработка после электрокоагуляции.

С помощью петли электрокоагулятора можно изъять ткань шейки матки для изучения в гистологической лаборатории и корректировки проводимого лечения.

Невропатолог – это врач, занимающийся лечением заболеваний нервной системы - спинного и головного мозга, периферических нервов. К неврологу обращаются с такими заболеваниями и проблемами, как:
- инсульт (нарушение мозгового кровообращения);
- черепно-мозговая травма, ушиб головы;
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- тошнота, рвота не связанные с приемом пищи;
- нарушение зрения;
- судороги, обмороки;
- нарушение сна;
- раздражительность, гневливость, плаксивость;
- боли в шее, спине, пояснице;
- тики, навязчивые движения;
- заикание, страхи;
- нарушение движения в руках и ногах;
- нарушение мочеиспускания и потенции;
- изменение речи, голоса;
- задержка речевого и психического развития;
- снижение памяти.

Детский невролог - врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. К детскому неврологу обращаются, когда:
1. Ребенок грудного возраста:
- повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);
- у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии;
- часто и много срыгивает;
- при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;
- при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);
- ребенок упал и ударился головой.
2. Дети старшего возраста:
- нарушение засыпания и сна;
- задержка моторного и речевого развития, заикания, тики;
- головная боль, головокружение, обмороки;
- энурез (недержание мочи);
- утомляемость, неусидчивость, снижение концентрации внимания;
- плохая переносимость транспорта;
- снижение зрения и преходящие нарушения зрения;
- носовые кровотечения;
- черепно-мозговые травмы.
3. Плановые консультации невролога обычно проводятся:
в сроки 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год. После 1 года ребенка - ежегодно.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это изучение биопотенциалов головного мозга, записанных в виде колебаний на бумагу или цифровой носитель. Электроэнцефалограмма назначается при всех неврологических, психических и речевых расстройствах, но наиболее значима при выявлении или подтверждении диагноза эпилепсии, ее формы и локализации очага. Данные электроэнцефалографии позволяют:
- установить наличие в головном мозге очагов чрезмерной активности и их расположение;
- изучить процессы возбуждения и торможения;
- изучить цикл «сон и бодрствование»;
- оценить эффективность проводимого лечения;
- наблюдать за динамикой реабилитационного процесса.

Консультация врача невролога по результатам ЭЭГ

Эндокринолог - это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и др.). К эндокринологу обращаются по направлению других специалистов, по результатам анализов и инструментальных исследований, а также с жалобами на:
- снижение трудоспособности;
- беспричинная слабость;
- расстройство сна;
- частые головные боли;
- сухости кожи;
- частая жажда;
- беспричинное похудание;
- частое ощущение сердцебиения;
- сильная потливость конечностей и подмышечных впадин;
- беспричинное увеличение веса;
- частое и обильное мочеиспускание;
- частые простудные инфекции;
- отеки вокруг глаз;
- беспричинные боли в мышцах рук.

ЭКГ, электрокардиограмма является одним из основных и наиболее информативных методов в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Это неинвазивный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца.
Показания к проведению электрокардиограммы (ЭКГ):
- подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний;
- появление болей в области сердца,ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии;
Перед любыми оперативными вмешательствами.
Гипертоническая болезнь, заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

Исследование проводят при помощи миниатюрного переносного устройства в режиме реального времени в течении суток для ранней диагностики артериальной гипертонии.
Суточное мониторирование артериального давления существенно расширяет возможности врача как при диагностике, так и при лечении артериальных гипертензий. Располагая данными СМАД, врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть факт существования артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма, прояснить причины нарушений самочувствия и обморочных состояний, а также назначить более обоснованное лечение с учетом гемодинамических особенностей конкретного пациента и оценить адекватность проводимой терапии,устанавливают оптимальное время приема лекарств.
Знание суточных, сезонных и других биоритмов у данного человека позволяет составить для него индивидуальную схему применения препарата и выбрать оптимальную его дозу.

Эхокардиография (УЗИ сердца) - исследования сердца с помощью ультразвуковых волн (звуковых волн высокой (более 20 000 колебаний в секунду) частоты, не слышимых человеческим ухом). Такие колебания излучаются и затем принимаются специальным датчиком, прикладываемым к телу. Результаты представляются на экране современных аппаратов в виде картинки – двухмерного и даже трёхмерного изображений сердечных структур. Эхокардиография (УЗИ сердца) необходима в диагностике:
- пороков сердца;
- выяснении причин шумов сердца;
- сердечной недостаточности;
- оценке изменений сердечной мышцы у пациентов с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и воспалительными поражениями сердца;
- скрытых сердечных аномалий у лиц, активно занимающихся спортом, особенно такими видами, как дайвинг (подводные погружения), парашютный спорт, тяжелая атлетика, бег на нные дистанции (марафон).
Проводится по назначению врача по результатам электрокардиограммы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека. Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка: 2–3 дня не употреблять сырые фрукты, овощи, черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, кондитерские изделия, алкоголь. В некоторых случаях (например при сильном ожирении) необходимо провести очистку кишечника, необходимо применять эспумизан для уменьшения пневматизации кишечника по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении трех дней. За 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи). Если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак за 6 часов до процедуры (несладкий чай или подсушенный белый хлеб). В день исследования исключить жевательную резинку. Не курить перед исследованием.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С помощью ультразвука можно исследовать паренхиматозные органы, а также полые органы, наполненные жидкостью. В брюшной полости к таковым относятся печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка, желчные протоки. Почки анатомически расположены в забрюшинном пространстве, но обычно их исследуют вместе с вышеназванными органами брюшной полости. Перед узи брюшной полости на протяжении трех дней нужно воздерживаться от употребления продуктов, богатых клетчаткой: сырых овощей, капусты, свеклы, моркови, бобовых, черного хлеба, молока, пива, газированных напитков, жирных продуктов. В некотрых случаях (например при сильном ожирении) необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы или слабительного фортранс. Необходимо применять эспумизан для уменьшения пневматизации кишечника по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении трех дней. Перед узи брюшной полости нельзя курить и жевать жвачку.

Для диагностики болезней молочных желез часто осуществляется ультразвуковое исследование (ее еще называют ультразвуковой маммографией). УЗИ на сегодня считается наиболее эффективным способом обследования молочных желез, позволяющими максимально детально определить состояние и поверхностных, и расположенных в глубине тканей молочной железы.
УЗИ молочных желез выполняется на 5-10 день менструального цикла. Узи молочных желёз необходимо проводить, если:
- Если лимфатические узлы в области подмышек несколько увеличены.
- Имеются уплотнения и припухлости в молочных железах.
- Ощущаются боли или дискомфорт в области молочных желез.
- Пристутствует опухание подмышечной впадины либо плеча.
- Соски сморщены или втянуты.
- Объем молочной железы увеличен.
- Структура груди изменена.
- Кожа в области груди шелушится.
- Имеются выделения из сосков кровянистого характера.
- При поднятии рук вверх образуются «ямочки» на груди.
- Соски припухшие или уплотненные.

Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо не мочиться до исследования в течение 2-3 часов и за 1 час до процедуры выпить 1-1,5 л негазированной жидкости.

УЗИ контроль за развитием плода возможен с самых ранних сроков беременности. Уже в 3 недели беременности в полости матки визуализируется плодное яйцо. Ультразвуковое сканирование является высокоинформативным, безвредным методом исследования и позволяет проводить диагностические наблюдения за состоянием плода. УЗИ плода не требует специальной подготовки беременной. Первое УЗИ плода при беременности назначается женщинам на сроках беременности до 12-ти недель (обычно на 10-ой – 11-ой неделе). С его помощью определяют наличие развивающейся беременности (то есть присутствует сердцебиение плода), правильность ее развития и исключается возможность внематочной беременности. Также во время проведения обследования производится исключение (или наличие) отклонений в развитии плода, угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности. Проведенная на этих сроках ультразвуковая диагностика позволяет выявить нарушения во внутриутробном развитии плода, например синдром Дауна (проявляется как утолщение так называемого «воротникового пространства»), а также других врожденных заболеваний (например, порок сердца или неправильное развитие внутренних органов) и хромосомных аномалий. Утолщение (величина более 2,5 мм) затылочной части головы («воротникового пространства») вызывается отеком мягких тканей плода, который образуется из-за хромосомной патологии (чаще всего – синдром Дауна). При выявлении данного состояния женщине будут назначены дополнительные исследования (амниопункция или кордоцентез) и кариотипирование (генетический тест). Если результаты пункций и кариотипирования (кариотип) окажутся в пределах нормы, то женщине будет назначено повторное УЗИ на сроках 18-ти недель с целью исключения пороков сердца у ребенка.

УЗИ мошонки дает детальную картину о структуре тканей и позволяет оценить кровообращение в органе. Раннее выявление патологии позволяет своевременно начать лечение и избежать нарушения детородной функции. Любой симптом, будь то тянущая боль в мошонке или появление уплотнений, может означать серьезную проблему, влиять на сперматогенез и половую жизнь.

Подготовка проводится как и к другим исследованиям, однако голодать нет необходимости, УЗИ не проводится натощак. Не менее, чем за час перед исследованием необходимо выпить достаточное количество негазированной жидкости (до 4-х стаканов).

Суть метода состоит в измерении частоты отраженного движущейся в сосудах кровью ультразвука и расчете на основании полученных данных скорости движения. Допплерограмма представляет собой график изменения скорости крови в динамике (кривые скорости крови). Допплерография при беременности включает анализ скорости кровотока сосудов плаценты, пуповины и магистрального кровотока плода. Это обследование проводится в плановом порядке всем беременным на сроке 30-34 недели. В случае, если беременная принадлежит к группе риска по вероятности развития осложнений (склонность к гестозу, вероятностьгипоксии плода и подозрение на патологии внутриутробного развития, осложненный акушерский анамнез, хронические патологии почек и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, коллагенозы, резус-конфликт), допплерометрию в первый раз производят на сроке 20-24 недель, в последующем график проведения исследования рассчитывается индивидуально в зависимости от полученных результатов.

Повторный приём назначается врачом для контроля за состоянием ребёнка и ходом лечения.

Оториноларинголог или ЛОР-врач занимается диагностикой и лечением и профилактикой заболеваний ушей, глотки, гортани и носа. К ЛОР-врачу обращаются по направлению других специалистов и при наличии жалоб на:
- насморк, выделения из носа;
- затруднение носового дыхания;
- покраснение, боль и першение в горле;
- боль в ушах;
- снижение слуха;
- белёсый налет на миндалинах;
- увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов;
- частые ангины;
- храп.

Передняя и задняя тампонада носа производится при носовых кровотечениях врачом.

Промывание миндалин — повсеместно распространенная медицинская процедура, которая проводится при хроническом тонзиллите. Процедура промывания миндалин проводится с помощью специального шприца — необходимое мероприятие в рамках лечения хронического тонзиллита. При необходимости используется более сложное оборудование. Аппарат Тонзилор-М предназначен для консервативного и хирургического лечения заболеваний лор-органов путём воздействия энергией низкочастотных ультразвуковых колебаний на поражённые процессом биоткани как через лекарственные препараты, так и контактно.

Продувание (евстахиевых) слуховых труб по Политцеру – это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Процедура осуществляется при помощи специального баллона емкостью 300-500 мл (груши), на трубку которого надеваются наконечники разного размера в форме оливы.

Метод перемещения («кукушка») применяется при легких формах воспаления околоносовых пазух. Он довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая детей. Техника выполнения такова. Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить звуки «ку-ку-ку-ку» (при этом перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой). В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Таким образом, отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Пазухи очищаются, воспаление излечивается.

Внутригортанное вливание – это один из наиболее эффективных методов лечения ларингита в обычной и хронической формах. Процедура оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное, противоотечное и гипоаллергенное действие на поверхность гортани. Лечение производится смягчающими и противовоспалительными растворами и осуществляется с помощью специального внутригортанного шприца для вливаний или специального оборудования для введения лекарственных веществ.

Лечебная манипуляция, направленная на устранение отечности при простудных и вирусных заболеваниях. Ее суть заключается во введении в носовую полость сосудосуживающих препаратов. Также эта процедура применяется для предотвращения обширных кровопотерь при хирургических вмешательствах в полость носа.

Хирургическая манипуляция, возвращающая носу исходную правильную форму. С помощью репозиции костей носа устраняются последствия травм. При травмировании лицевой части черепа нос страдает чаще всего. Признаками перелома носа являются боль, отёк, кровоизлияние, видимая деформация носа, затруднённость дыхания, возникшие сразу после травмы.

Для более эфективного лечения при отитах и ринитах различной этиологии применяется низкоэнергетический диодный лазер.

Физиотерапевтическая процедура для введения лекарственных веществ.

Офтальмолог – это врач, специализирующийся на диагностике глазных болезней и лечении различных нарушений зрения. Офтальмолога необходимо посещать с профилактической целью не реже 1 раза в год. Экстренно - при травме глаза или при внезапной потере зрения, а также обращаться при появлении жалоб на:
- боль в глазах;
- покраснение глаз;
- жжение, зуд в глазах;
- слезотечение или появление слизисто-гнойного отделяемого;
- ощущение "соринки" в глазу;
- светобоязнь;
- нарушение зрения (снижение остроты зрения, появление "тумана" или "радужных" кругов перед глазами, "плавающих" теней, "занавески", искажение формы предметов, вспышки, двоение).
При первичном осмотре врач-офтальмолог определяет остроту зрения с коррекцией и без, отмечая при этом степень снижения зрения от исходной, стопроцентной остроты зрения. При отсутствии острого воспаления, влияющего на преломление глаза, производит подбор очков для дали или для близи и выписку рецепта. При необходимости назначает дополнительные исследования или консультацию других специалистов. После полной диагностики глаза, офтальмолог назначает курс лечения и определяет дату повторного визита к врачу.

Авторефкератометрия — это компьютерная диагностика роговицы глаза, с помощью которой выявляются даже минимальные нарушения рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). При проведении авторефкератометрии, компьютер автоматически определяет вид и степень нарушения зрения, проводит одновременно более 10 тестов, достоверно отражающих оптические характеристики глаза. Принцип действия рефрактометра основан на излучении пучка инфракрасного света, который отражается от сетчатки глаза. Специальные датчики фиксируют изображение пучка дважды — до и после его отражения от сетчатки. Далее все полученные данные анализируются и выдаются рефрактометром. Обследование авторефкератометром полностью автоматизировано и требует от пациента лишь неподвижности в течение некоторого времени. Метод простой, удобный и безболезненный. Возможно использование данного метода у пациентов с 2-х летнего возраста.

Измерение внутриглазного давления - это безболезненная процедура для выявления возможных признаков глаукомы и нарушений глазного нерва, во время которой в глаза вводят анестезирующие капли. Затем врач прикладывает к поверхности роговицы специальный инструмент - тонометр, который оказывает давление на роговицу, как бы выпрямляя ее. Таким способом измеряется сопротивление, которое будет оказывать роговица. В другой, хотя и менее точной процедуре используется струя воздуха. Принцип бесконтактного (компьютерного) измерения внутриглазного давления глаза основан на скорости и степени изменения формы роговицы, в ответ на давление, создаваемое потоком воздуха. Сама процедура проводится за несколько секунд в автоматическом режиме: пациент фиксирует голову в специальном аппарате, затем смотрит на горящую точку, широко раскрыв глаза и фиксируя взгляд. При этом контакта с глазом нет, поэтому при данном способе измерения внутриглазного давления отсутствуют инфекционные осложнения и какая-либо болезненность. Данный способ измерения внутриглазного давления не имеет осложнений, хорошо переносится пациентами, но не всегда так точен, как тонометрия по Маклакову. Любой человек, которому угрожает заболевание глаукомой, включая лиц старше 40 лет, а также людей с пограничными результатами теста струей воздуха, должен настоять на дополнительной проверке с использованием тонометра.

Определение остроты зрения проводится по специальным таблицам или с помощью специальной компьютерной программы. Каждый глаз исследуют отдельно, так как острота зрения на разных глазах может быть различной. В зависимости от того, какую последнюю строчку в таблице пациент видит четко, определяется степень нарушения зрения. Она измеряется в цифрах от 0 до 1, причем единица — это стопроцентное зрение. Подбор очков производится с помощью специального набора сменных линз.

Гониоскопия– это метод контактной диагностики в офтальмологии, который позволяет провести точный осмотр передней камеры глаза при помощи специальной линзы Гольдмана – гониоскопа. Это имеет важное значение для установления точного диагноза глаукомы - открытоугольная или закрытоугольная и определения тактики дальнейшего лечения (назначения капель, проведения лазерной или ножевой операции). Также гониокопию проводят при травмах в области угла передней камеры, врожденных аномалиях развития передней камеры, при наличии инородных тел, препятствующих оттоку влаги, онкологических образованиях в передней камере и при сосудистых заболеваниях глаза. Вся процедура занимает максимум 15 минут. Действие капель с анестетиком проходит через 30 минут, а зрачки восстанавливаются к вечеру. Процедура абсолютно безболезненная, однако может вызывать легкий дискомфорт от касания гониоскопа и от попадания луча света из щелевой лампы в глаз.

Удаление инородного тела конъюктивы производят желобоватым зондом или специальным копьем после закапывания в глаз раствора дикаина. Мелкие частицы песка, угля, камня, стекла, пороха не удаляют. Обязательному изъятию подлежат окисляющиеся и способствующие образованию инфильтрата частицы. В основном это касается металлических инородных тел.

Промывание носослезных путей – это введение дезинфицирующего раствора в носослезные пути для восстановления проходимости носослезного канала. Зондирование, бужирование и последующее промывание слёзных путей — процедура, которую проводят с лечебными или диагностическими целями. Перед проведением зондирования слёзных путей в конъюнктивальный мешок глаза закапывают раствор анестетика. После того, как он подействует, врач оттягивает нижнее веко и вводит зонд через слезные точки в слёзный канал, осторожно, без усилий, проводя его по слёзному каналу. При этом восстанавливается проходимость слёзного канала, появляется возможность провести промывание носослезных путей при помощи специального шприца с изогнутой тупой иглой и ввести лекарства непосредственно в слёзный мешок для устранения воспалительных заболеваний.

Лечебный массаж век – это ключевой момент в лечении воспаления век - мейбомиита, при котором отток из мейбомиевых желез затруднен. Пока железы не начнут нормально опорожняться, болезнь не пройдет. Поэтому, проводить массаж век нужно регулярно (каждый день или через день).
Для массажа используется стеклянная палочка, которую прижимают к веку с внутренней стороны, а пальцем снаружи производят надавливание. Процедура болезненна, поэтому перед массажем нужно закапывание обезболивающих капель. В ходе массажа содержимое желез выдавливается наружу, железы опустевают, что постепенно способствует стиханию воспаления.

При проникновении ультрафиолетовых лучей в ткани тела человека потоки световой энергии трансформируются в энергию химических реакций, при этом внутри тканей происходит выделение большого количества необходимых организму биологически активных веществ.
Основные лечебно-профилактические эффекты УФО-терапии:
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- иммуностимулирующий;
- общеукрепляющий;
- противоаллергический.

СМТ-терапия - метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на тело пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц. Действие СМТ дает выраженный обезболивающий эффект, похожий по механизму на обезболивающее действие диадинамических токов. Обезболивающему действию СМТ способствует улучшение кровоснабжения и уменьшение венозного застоя, ишемии, отечности тканей. Применение СМТ ведет к нормализации центральной и периферической гемодинамики, кровоснабжению тканей, тонусу мозговых, спинальных и периферических артерий. Усиливается венозный и лимфатический отток. Гемодинамические сдвиги сопровождаются активизацией обменных и диффузионных процессов. В результате усиления кровообращения и трофики тканей повышается интенсивность обменных и окислительно-восстановительных процессов, увеличивается энергетический потенциал и функциональные возможности нервной ткани. Показания:
- заболевания периферической нервной системы с болевыми явлениями (нейромиозиты, люмбаго, радикулиты, радикулоневриты);
- неврологические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- хроническая вертебробазиллярная недостаточность;
- нарушения двигательной функции периферического происхождения и при центральных параличах;
- гипертоническая болезнь 1 и 2 стадий;
- атеросклеротическая облитерация сосудов ног;
- хронический лимфостаз ног;
- посттравматическая отечность и болевой синдром;
- заболевания органов пищеварения;
- нарушение жирового обмена экзогенно-конституционального характера;
- заболевания органов дыхания;
- ревматоидный артрит с минимальной степенью активности, артрозы, артриты;
- хронические сальпингоофориты, осложненные трубным бесплодием;
- импотенция у мужчин функционального характера;
- мочекаменная болезнь с целью изгнания камней мочеточника;
- недержание мочи у женщин, ночное недержание мочи у детей, цисталгия;
- воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Электрофорез - это метод, при котором на организм человека одновременно воздействуют электрический ток и вводимое им лекарственное вещество. При электрофорезе мы получаем противовоспалительное, лимфодренирующее, аналгетическое, сосудорасширяющее, миорелаксирующее, а также, седативное или секреторное в зависимости от полярности электрода и плюс, специфическое воздействие вводимого препарата. При электрофорезе вещество можно доставить достаточно точно "по месту назначения", так как оно накапливается в тканях, находящихся между электродами.

Ингаляционная терапия - метод лечения, основанный на проникновении лекарственных веществ в виде аэрозоля в дыхательные пути человека с помощью приборов, называемых ингаляторами (небулайзерами). При этом не нарушается целостность тканей, практически отсутствуют побочные эффекты и достигается максимальная эффективность при наименьших затратах. Аэрозольные частицы размером более 5 мкм оседают в ротовой полости и в верхних дыхательных путях. Частицы размером от 1 до 5 мкм оседают в нижних дыхательных путях, а частицы диаметром менее 1 мкм свободно выдыхаются обратно. Ингаляционная терапия применяется для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания, таких как острые респираторные заболевания, хронические заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма, бронхиты, фарингиты и др. Преимущества ингаляционной терапии:
- непосредственное и быстрое воздействие на зону воспаления в слизистых оболочках;
- значительно более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов заболевания и последующего выздоровления;
- ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях;
- использование высоких доз препарата с получением быстрого положительного эффекта;
- возможность применения детям, пожилым людям и ослабленным больным;
- процедуры не требуют глубокого дыхания и точной координации движений.

Дарсонваль – аппарат, представляющий собой удобный в использовании и компактный генератор электрических токов. Заряды, имеющие высокое напряжение и частоту, подаются на стеклянный электрод, наполненный специальными газами. Лечебное воздействие происходит благодаря току, уходящему в глубину тканей между электродом и поверхностью тела пациента. Процедура не только ускоряет обмен веществ и дыхание тканей, что приводит к стимуляции процессов восстановления любых повреждений, но и улучшает деятельность вегетативной нервной и эндокринной систем.

Врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кровь на общий анализ без подсчёта лейкоцитарной формулы.

Для общего анализа необходимо 50 - 100 мл первой утренней мочи, которую собирают в чистую сухую стеклянную посуду.
Общий анализ мочи предусматривает исследование цвета, прозрачности, удельного веса, показателя кислотности, а также присутствия в моче ряда веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки – цилиндры).

Анализ мочи по Зимницкому – показатель концентрационной функции почек. Данная проба применяется для оценки функциональной способности почек. Проба Зимницкого заключается в определении относительной плотности в отдельно взятых пробах мочи. Утром (в первый день сбора) пациент опорожняет мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают. В дальнейшем в течение суток пациент последовательно собирает мочу в 8 банок. На протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку.
- С 9 ч до 12 ч утра
- С 12 ч до 15 ч
- С 15 ч до 18 ч
- С 18 ч до 21 ч
- С 21 ч до 24 ч
- С 0 ч до 3 ч
- С 3 ч до 6 ч ночи

Повышенный уровень сахара свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.

Желчные пигменты определятся в моче при вирусных гепатитах, циррозе печени, заболеваниях, вызванных закупоркой желчных путей (опухоли, желчнокаменная болезнь).

C-реактивный белок – это один из наиболее чувствительных маркеров острого воспаления. Анализ крови СРБ позволяет выявить острую фазу воспалительных и некротических процессов. Повышение содержания концентрации С-реактивного белка наиболее выражено при бактериальных, а не вирусных инфекциях и отмечается при активном ревматическом процессе, инфаркте миокарда, ревматоидном артрите, панкреонекрозе и остром панкреатите, сепсисе.
Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду. За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) - фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) - это специальные белки (ферменты), которые содержатся внутри клеткок организма и участвуют в обмене аминокислот (веществ, из которых состоят белки). Эти ферменты содержатся только в клетках различных органов и попадают в кровь при повреждении или разрушении клеток (болезни, травмы). Повышенный уровень АЛТ и АСТ указывает на наличие заболевания того или иного органа (чаще всего гепатит, панкреатит, инфаркт).

Мочевина - основной продукт распада белков. Повышение уровня мочевины в биохимическом анализе крови говорит о плохой работе почек, сердечной недостаточности, опухолях, кровотечениях, кишечной непроходимости или непроходимости мочевыводящих путей. Недолговременное повышение содержания мочевины может возникать после интенсивных тренировок или физических нагрузок.

Креатинин - показатель работы почек, участвует в энергитическом обмене тканей.

Альбумин - один из основных белков плазмы крови, синтезируется в печени человека. Его основной биологической функцией является транспортировка и хранение большого количества лигандов, поддержание онкотического давления, источник эндогенных аминокислот. Он связывает и способствует переходу в раствор неполярных соединений, таких как билирубин плазмы и жирные кислоты, а также многочисленные лекарственные средства. Гипоальбуминемия обусловлена:
- Снижением синтеза альбумина в крови, при заболеваниях печени или при безбелковых диетах.
- Увеличением катаболизма в результате повреждения или воспаления тканей.
- Снижением поступления экзогенных аминокислот, вследствие мальабсорбции или голодания.
- Потерей белка при нефротическом синдроме, энтеропатиях или ожогах.
- Нарушением его распределения, например, при асците.
Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.

Повышенный уровень сахара свидетельствует об угрозе сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе, что требует консультации эндокринолога.

Щелочная фосфатаза, фермент крови, причиной её повышения в биохимическом анализе крови являются заболевания гепатобилиарной системы. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы в крови наблюдается при холестазе. Анализ крови ЩФ помогает также выявить повышение показателя при первичных заболеваниях костей, таких как остеомаляция, недостаточный остеогенез, недостаточность витамина D и первичные опухоли костей.
Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.

Кальций (Са, Calcium) — самый распространенный неорганический элемент в организме человека. Кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность, способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов. Действуя сообща, фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми. Участвует в сокращении мышц. Кальций поступает в организм человека с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови. Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола — витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

Железо — уникальный микроэлемент, помогает крови насыщать органы и ткани жизненно-необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекулы миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца — эритроциты. Основное содержание железа в крови — в составе гемоглобина, некоторое количество микроэлемента железа содержится в тканях и внутренних органах, как запасной фонд, в основном в печени и селезенке. Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии (ЖДА) — малокровия. Анемия вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления болезни.